宿迁城事

医疗报销有点慢 原因出在这!

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2022-10-10 09:28:13 发表在 聚焦宿迁| 查看全部 阅读模式 来自:江苏

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最近有市民拨打12345热线反映说,他们在医保部门办理住院费、手术费等报销业务的时候,报销资金发放得比较慢,这是为什么呢?

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今年7月左右,李先生的妻子生产住院,由于情况特殊,需要转到外地的医院治疗。8月底,李先生将妻子的材料递交到市医保局窗口,9月初,相关材料已经通过审核,只需要等待资金发放即可。

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市民 李先生

说大概十天左右,钱就可以下来,现在的话,已经过去差不多一个月了,钱还没有下来。

经过询问,工作人员告诉他因为系统问题,导致该笔资金一直没有下发。而对于具体的发放时间,对方也没有给出准确说法。在12345热线平台上,关于此事的投诉不在少数,究竟什么原因导致原本十个工作日就发放的资金, 一个月过去了都没有发放到位呢?市医保局医保中心工作人员介绍,市医保局负责市本级的职工,县区职工由各县区医保局负责审批和资金发放。去年以来,为了方便群众办理业务,我市医保部门开展了全市通办功能,市民可以跨区域进行办理业务。9月初,全国各级医保部门使用了新系统,导致目前县区职工在市医保局登记过的,暂时无法发放资金。

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市医保局医保中心工作人员

财务一体化指的就是,我们系统里结算出来的那个金额,直接从系统直接发放,不是以前手工,就是从银行网银转账那种,然后呢它是分统筹区的。

李先生妻子属于宿城区职工,按照道理应该是在宿城区医保局进行结算,但是她在市医保局登记后,新系统内可以受理资料,但是无法发放资金。他们也多次跟省医保局进行沟通,但是该问题一直没有得到解决。目前,有120多人受到系统升级影响,无法正常发放报销资金。在没有得到省医保局的准确答复后,经过协调,现在市医保局也拿出了方案,仍然采用老办法支付资金,该笔资金正在发放中,预计两三天就可以发放到位。为了避免下个月仍然出现此类问题,工作人员表示,他们也对窗口人员进行了统一要求,及时做好解释和宣传。

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市医保局医保中心工作人员

受理材料的时候,先查一下他的参保统筹区是哪里,如果涉及到不是我们市本级的,你们要委婉的要建议人家,不要告人家讲我们不能办,你要委婉建议人家到你统筹区去,因为涉及到我们后期财务一体化钱待遇发放,我们看不到数据不好发,会卡住的,然后你们要跟人家要解释一下,窗口我已经通知过了。

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截至发稿前,和反映人同一批次申报医疗报销的补贴资金,已全部发放到位。

小编有话说

随着时代发展,全国一张网、全市通办会越来越普及,这样的做法会大大方便群众办理业务,但是主管部门在实施的时候,也要提前做好预判,发现问题及时解决,在这一过程中也要多渠道地进行宣传,告知当前具体情况,避免给群众带来不必要的误解。

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